29 жовтня, 2024
Корвалтаб: комплексний підхід до підтримки серцево‑судинної та нервової систем
У сучасному світі стресові фактори, нервові перенавантаження та розлади сну є поширеною причиною звернень до лікарів. Пацієнти все частіше страждають через серцево-судинні та нервові розлади, що потребують комплексної терапії, яка має забезпечити заспокоєння, стабілізацію настрою, поліпшення якості сну й загального самопочуття.
На психічний добробут людини чинять суттєвий несприятливий вплив такі чинники, як страх втрати рідних, соціальна ізоляція, дезінформація із засобів масової інформації та ситуації, здатні провокувати паніку. Війна асоціюється з усіма цими чинниками. Нині значна частка населення України переживає хронічний стрес, пов’язаний зі страхом бойових дій, фінансовою нестабільністю, постійними повітряними тривогами, вимушеним переміщенням тощо. Ці травматизувальні події можуть значно погіршувати психічний стан людей, зумовлюючи різнопланові розлади – від гострої стресової відповіді до посттравматичного стресового розладу (Spytska L., 2024).
Стресам, розладам сну та нейроповедінковим розладам (когнітивним, емоційним і поведінковим) притаманний двоспрямований зв’язок. Складна взаємодія між цими патологічними станами часто обумовлює їхнє взаємопідсилення та погіршення загального самопочуття і психічного здоров’я. Хронічне накопичення дефіциту сну погіршує когнітивні функції, емоційну регуляцію та механізми подолання стресу, замикаючи хибне коло «безсоння – стрес» (Thompson K.I. et al., 2022). Стрес – складний біологічний стан, який виникає у результаті обробки даних щодо взаємодії індивідуума з довкіллям у головному мозку. Тривалий неконтрольований стрес спричиняє розвиток різноманітних кардіоваскулярних, шлунково-кишкових, метаболічних та м’язово-скелетних захворювань, а також психічних розладів (депресії, тривоги) (Teodoro M. et al., 2024). Дослідження останньої декади показали, що ключова роль у регуляції відповіді на стрес, контролі емоційного стану та модуляції фізіологічного запалення належить сну. Нестача сну зумовлює перевантаження мозку та відіграє анксіогенну роль, тому усунення безсоння неодмінно матиме сприятливий вплив і на перебіг тривожності (Palagini L. et al., 2024). Низька якість сну пов’язана також і з кардіоваскулярними патологіями (рис.).
Рис. Сон і серцево-судинні захворювання (Jaspan V.N. et al., 2024)
Примітка: СОАС – синдром обструктивного апное уві сні.
У разі нервового перевантаження, стресів і тривожності пацієнти зазвичай звертаються до лікаря зі скаргами на підвищену дратівливість, тахікардію, безсоння тощо. Для запобігання прогресуванню та хронізації цих скарг необхідно вчасно призначити коригувальні дієтичні добавки та/або фармакологічні препарати. Близько 40% дорослих застосовують для подолання розладів сну алкоголь та безрецептурні препарати, наприклад мелатонін, хоча метааналіз клінічних досліджень демонструє лише незначне покращення параметрів сну на тлі застосування цього засобу (Ferracioli-Oda E. et al., 2013). Натомість мелатоніну притаманні такі побічні ефекти, як денна сонливість, головний біль, нудота, запаморочення, хоча він і є для організму природною речовиною. Рецептурними препаратами, які призначаються при хронічних розладах сну, є бензодіазепіни, антигістамінні засоби, антидепресанти, барбітурати тощо. Хоча бензодіазепіни здатні усувати безсоння, вони спричиняють когнітивні порушення, а також підвищують ризик дорожньо-транспортних пригод і падінь та переломів. Це обумовлює пошук альтернативних підходів, зокрема рослинних засобів (Shekhar H.C. et al., 2024).
Осінньо-зимовий період є часом підвищеного навантаження на нервову систему, оскільки через зменшення тривалості світлового дня значна кількість пацієнтів спостерігає зниження настрою, підвищену дратівливість, порушення сну та навіть сезонну депресію. Виокремлюють патологічний стан – сезонний афективний розлад (САР), тобто циклічне порушення настрою, яке виникає в осінньо-зимовий сезон і поступово покращується навесні та влітку. Діагностичними критеріями САР є регулярний часовий зв’язок між епізодами різного настрою та певними порами року протягом декількох останніх років; повна ремісія несприятливих змін настрою при зміні пори року; достовірно більша кількість сезонних епізодів манії, гіпоманії та депресивних симптомів порівняно з несезонними. САР притаманний високий ризик рецидивування: ⅔ пацієнтів спостерігають ці симптоми знову і знову. За різними даними, поширеність САР становить у межах 1,5-10% (Chen Z.-W. et al., 2024).
Продемонстровано, що нижча інсоляція під час осінніх та зимових місяців асоціюється з більшою імовірністю депресивних симптомів і розладів сну (Raza A. et al., 2024). Водночас осінньо-зимовий період асоціюється з вираженими коливаннями атмосферного тиску, зниженням температури та підвищенням вологості, що обумовлює загострення хронічних захворювань, включаючи серцево-судинні хвороби. Дослідження свідчать, що контакт із холодним повітрям зумовлює значуще підвищення рівня ангіотензину ІІ у плазмі крові. Активація ренін-ангіотензин-альдостеронової системи опосередковує системну вазоконстрикцію та артеріальну гіпертензію. Своєю чергою, стійке підвищення артеріального тиску збільшує навантаження на міокард та його потребу в кисні, підвищуючи ризик кардіо- та цереброваскулярних подій. Крім того, гіпотермія (як і гіпертермія) може супроводжуватися дегідратацією внаслідок периферійної вазоконстрикції та посилення кровотоку в нирках із розвитком гіперфільтрації. Низькі температури також сприяють преципітації факторів згортання та холодових аглютинінів, формуючи стан гіперкоагуляції, який теж є передумовою інсультів, інфарктів міокарда (de Vita A. et al., 2024).
Складні патофізіологічні механізми вищезазначених патологічних станів обумовлюють необхідність комплексного впливу. Лінійка продуктів Корвалтаб (Acino Pharma AG, Швейцарія) пропонує саме таке рішення для пацієнтів із різними потребами (табл.).
|
Таблиця. Лінійка засобів Корвалтаб |
||||
|
|
Корвалтаб |
Корвалтаб Екстра |
Корвалтаб® Експрес |
Корвалтаб Метео® |
|
Склад |
Етиловий ефір α-бромізовалеріанової кислоти Фенобарбітал Олія м’ятна |
Етиловий ефір α-бромізовалеріанової кислоти Гвайфенезин Доксиламін |
Настоянка глоду Настоянка пустирника Настоянка валеріани Настоянка півонії |
L-теанін Кофеїн Екстракт лимонника китайського Екстракт женьшеню Екстракт родіоли рожевої |
|
Ефекти |
Седативний Судинорозширювальний Спазмолітичний |
Седативний Судинорозширювальний Антиангінальний Протитривожний Легкий снодійний |
Полегшення симптомів стресу та нервового напруження Підтримка серцево-судинної ситеми Підвищення фізичної працездатності при нервовому збудженні |
Тонізувальний Адаптогенний Зменшення чутливості до змін погодних умов |
Складники засобів лінійки Корвалтаб ретельно підібрані, крім того, вони мають специфічну ефективність. Так, етиловий ефір α-бромізовалеріанової кислоти реалізує спазмолітичну й коронаролітичну дію, знижує рефлекторну збудливість у центральній нервовій системі, посилює процеси гальмування в нейронах кори і підкіркових структур головного мозку за рахунок стимуляції викиду γ-аміномасляної кислоти (ГАМК), інгібування її зворотного захоплення як транквілізатор, седативний засіб. Включення до молекули етилового ефіру ізовалеріанової кислоти іонів брому додатково підсилює седативний та гіпнотичний ефекти.
Фенобарбітал у малих дозах діє як заспокійливий засіб, що обумовлює його традиційне використання при нейровегетативних розладах у комплексі з іншими препаратами (спазмолітиками, судинорозширювальними засобами).
Олія м’яти перцевої забезпечує рефлекторний судинорозширювальний і спазмолітичний ефекти. Гвайфенезин здатен зменшувати симптоми тривоги та страху перед неприємною подією; полегшувати головний біль; зменшувати тахікардію, задишку та безсоння, зумовлені емоційним напруженням.
Блокатор Н1-гістамінових рецепторів доксиламін реалізує седативний, гіпногенний та протиалергічний ефекти. L-теанін, кофеїн, екстракти лимонника китайського, женьшеню, родіоли рожевої є природними речовинами, які сприяють підтриманню нормального функціонального стану серцево-судинної та нервової систем в осіб із підвищеною чутливістю до різних видів атмосферних впливів (Рудик Ю.С., 2020).
Кожен із продуктів має власні переваги та особливості, що дозволяє обрати оптимальний Корвалтаб для кожного пацієнта.
Звичайний Корвалтаб у формі таблеток – класичний варіант для осіб, які потребують тривалої дії. Показаннями до застосування цього препарату є неврози з підвищеною дратівливістю; безсоння; гіпертонічна хвороба та вегетосудинна дистонія (в складі комплексної терапії); не різко виражені спазми коронарних судин, тахікардія; спазми кишечнику, зумовлені нейровегетативними розладами.
Корвалтаб Екстра відрізняється за складом, що дозволяє рекомендувати його прицільно при легких формах безсоння та дерматозах, які супроводжуються свербежем. Важливою перевагою Корвалтабу Екстра є посилена дія на центральну нервову систему.
Головною відмінністю Корвалтаб® Експрес від інших засобів лінійки є його форма. Корвалтаб® Експрес представлений у формі крапель, що надає можливість застосовувати його як допомогу за потреби негайного полегшення симптомів стресу та нервового напруження. Корвалтаб® Експрес може бути рекомендований як джерело біологічно активних речовин, що містяться в плодах глоду (флавоноїди, холін, ацетилхолін, дубильні речовини, фітостерини), кореневищі та коренях валеріани (складний ефір борнеолу, ізовалеріанової кислот, борнеол, ізовалеріанова кислота, алкалоїди, дубильні речовини, цукри), траві кропиви собачої або пустирника (ефірна олія, сапоніни, дубильні речовини, алкалоїди), коренях і траві півонії (феноли, дубильні речовини, органічні кислоти). Ці речовини позитивно впливають на функціональний стан центральної та вегетативної нервової системи, а також підтримують серцево-судинну систему при нервовому напруженні та в стресових ситуаціях. Комплексна дія складників Корвалтабу Експрес сприяє покращенню самопочуття і якості сну, підвищенню фізичної працездатності за нервового збудження в людини.
Своєю чергою, Корвалтаб Метео®, представлений у формі капсул, допомагає метеозалежним пацієнтам. Цей засіб сприяє підтримці нормального функціонального стану серцево-судинної, центральної та периферичної нервової систем в осіб, що мають підвищену чутливість до різних видів атмосферних впливів (температури, вологості повітря, атмосферного тиску, швидкості вітру, опадів, геомагнітної активності, електричного поля атмосфери тощо). Корвалтаб Метео® має тонізувальні властивості, тому в осіб із розладами сну його найкраще застосовувати в першій половині дня – під час сніданку чи обіду.
Висновки
Лінійка Корвалтаб забезпечує широкий спектр можливостей для терапії пацієнтів із безсонням і різними формами неврозів, а також стресових станів, що дозволяє лікарям обирати оптимальний засіб або поєднання засобів залежно від тяжкості симптомів і клінічних потреб хворого. Компонентам засобів лінійки Корвалтаб притаманні доведена ефективність та сприятливий профіль переносимості (безпеки). Продукти лінійки допомагають лікарям адаптувати терапію під сезонні зміни та забезпечувати пацієнтам спокій, якісний сон, зниження рівня стресу.
Підготувала Лариса Стрільчук
UA-CORV-PUB-102024-090
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 18 (579), 2024 р
